100 %

Affiliation obligatoire

Tout résident doit s'affilier à une mutualité ou à la CAAMI

8,50–16 €/mois

Complémentaire mutuelle

Cotisation par titulaire selon la mutualité (2026)

14,50 €/mois

Hospi privée (entrée de gamme)

Tarif de base chez DKV, leader du marché belge

5+1

Unions nationales + CAAMI

Chrétienne, Solidaris, Libres, Libérale, Neutre + CAAMI publique

Fourchettes indicatives. Les remboursements de l'assurance obligatoire sont identiques d'une mutualité à l'autre : ils sont fixés par l'INAMI.

En bref : en Belgique, l'assurance santé repose sur l'assurance obligatoire soins de santé gérée par l'INAMI et accessible en s'affiliant à une mutualité (ou à la CAAMI). Cette affiliation ouvre automatiquement droit à l'assurance complémentaire de la mutualité, qui rembourse des soins non couverts par le régime de base (kiné, psy, lunettes, dentaire, prime naissance). Pour une couverture plus large (chambre particulière, hospitalisation premium), on peut souscrire en parallèle une assurance santé privée chez un assureur comme DKV, Ethias ou AG Insurance.

Le système de santé belge en 3 étages

L'assurance santé belge s'organise comme une pyramide : une base obligatoire et universelle, une complémentaire mutuelle pour les soins courants non remboursés, et une assurance privée pour les couvertures les plus larges.

Étage 1 — Obligatoire

Assurance maladie INAMI

Gérée par l'INAMI et distribuée via les mutualités. Couvre une partie des consultations, médicaments, hospitalisations et soins dentaires de prévention.

→ Remboursements identiques quelle que soit la mutuelle.

Étage 2 — Mutuelle

Complémentaire mutuelle

Comprise automatiquement dès l'affiliation : chaque mutualité propose ses propres remboursements (hospi, dentaire, kiné, psy, lunettes, sport, prime naissance).

→ Cotisation de 8,50 à 16 €/mois.

Étage 3 — Privée

Assureur privé

Compagnies d'assurances classiques (DKV, Ethias, AG, Allianz, etc.) qui proposent des couvertures hospitalisation premium, dentaire avancé, ambulatoire.

→ Couverture la plus large, prime la plus élevée.

💡 Bon à savoir

Les remboursements de base sont identiques quelle que soit la mutualité : les tarifs sont fixés par l'INAMI. Ce qui change d'une mutuelle à l'autre, ce sont les complémentaires et les services annexes.

S'affilier à une mutualité en Belgique

Pour bénéficier des soins de santé remboursés, vous devez vous affilier à une mutualité. La seule condition d'accès : disposer d'une adresse de résidence en Belgique et être inscrit au Registre national des personnes physiques. Vous êtes libre de choisir la mutualité qui vous parle le plus — leurs valeurs et complémentaires diffèrent, pas les remboursements obligatoires.

Les 5 unions nationales + la CAAMI

Depuis 2022, le paysage mutualiste belge est structuré en 5 unions nationales, auxquelles s'ajoute la CAAMI publique. Au total, les mutualités regroupent plus de 11 millions d'affiliés en Belgique.

  • Mutualité chrétienne (MC/CM) — 4,6 M affiliés, la plus grande
  • Solidaris (ex-socialiste) — 3,2 M affiliés, 7 régionales
  • Union des Mutualités Libres — Partenamut, Helan, Freie Krankenkasse
  • Mutualité libérale — ~700 000 affiliés
  • Mutualité neutre — 4 mutuelles régionales
  • CAAMI — publique, sans complémentaire

✈️ Vous voyagez à l'étranger ?

Demandez la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) à votre mutualité. Elle permet d'être pris en charge dans tous les pays de l'UE, en Islande, Liechtenstein, Norvège et Suisse.

Ce que rembourse l'assurance obligatoire

  • Consultations chez les médecins généralistes et spécialistes ;
  • Soins d'hospitalisation et soins dentaires de prévention ;
  • Médicaments prescrits ;
  • Indemnités en cas d'incapacité de travail (assurance maladie-invalidité).

🛡️ Le Maximum à facturer (MàF)

L'INAMI applique un plafond annuel de tickets modérateurs par ménage : au-delà de ce montant, tous les soins remboursables sont pris en charge à 100 %. Le plafond du MàF social (ménages à bas revenus) est fixé à 450 €, celui des enfants de moins de 19 ans à 650 €, et le plafond est réduit de 100 € en cas de maladie chronique. Le MàF revenus, lui, varie selon le revenu imposable du ménage. C'est un filet de sécurité à connaître avant de souscrire une complémentaire onéreuse.

L'intervention majorée (statut BIM)

Le statut BIM (bénéficiaire de l'intervention majorée) permet de payer moins cher ses consultations, médicaments et frais d'hospitalisation. Il est octroyé automatiquement à certains profils (bénéficiaires d'allocations du CPAS, de la GRAPA, enfants en situation de handicap) ou après une enquête sur les revenus menée par la mutualité lorsque ceux-ci sont sous le plafond annuel.

Au-delà d'un meilleur remboursement, le statut BIM ouvre droit au tiers payant et limite le reste à charge. Depuis le 1er janvier 2026, les médecins ne peuvent plus facturer de suppléments d'honoraires en ambulatoire aux patients « BIM revenu » (cette interdiction s'applique déjà aux « BIM avantage » depuis le 1er janvier 2025).

→ Pour connaître les conditions exactes et faire la demande, consultez notre page dédiée au statut BIM ou rapprochez-vous de votre mutualité.

Les complémentaires des mutualités

En plus de l'assurance obligatoire, chaque mutuelle propose un pack de complémentaires (assurances hospitalisation, dentaires, kiné, lunettes, etc.). Vous payez une cotisation mensuelle directement à votre mutuelle.

Mutualité Complémentaires phares Cotisation
Mutualité chrétienne Hospi +, Hospi +100/+200, Dento + dès 15 €/mois
Mutualité libérale Hôpital Plus 100/200, Denta Plus, Mutas (voyage) de 9,50 à 13,20 €/mois (selon région)
Mutualité libre — Partenamut Hospitalia, Dentalia Up/Plus dès 14,75 €/mois
Mutualité neutre Neutra (Base/Optimum/Plus/Top), Dentalis dès 11,50 €/mois
Solidaris (socialiste) Hospi, dentaire, maladies graves dès 16 €/mois
Solidaris Brabant Hospimut, Dentimut Plus, Ambumut dès 8,50 €/mois

Cotisation de base par titulaire. Les couvertures premium et les ajouts (enfants, options) sont facturés en supplément.

Les assureurs santé privés

Si les complémentaires mutuelles ne suffisent pas (chambre particulière, soins à l'étranger, soins ambulatoires lourds), vous pouvez souscrire en parallèle une assurance santé chez un assureur privé. Les principaux acteurs en Belgique :

Assureur Couvertures Tarif de départ
Ethias Hospi Quality, Hospi Quality + dès 31,47 €/mois (20 ans, Flandre)
DKV (leader BE) Hospi Essential/Comfort/Premium +, Smile (dentaire), Daily (ambulatoire) dès 14,50 €/mois (jeune, formule basique)
AG Insurance AG Care, AG Care Vision Prix sur devis (2e acteur BE, BNP Paribas Fortis)

Tarifs vérifiés en mai 2026 — DKV et AG Insurance dominent le marché belge de l'hospitalisation privée. Les primes varient fortement selon l'âge à la souscription, le code postal et le profil santé.

⚠️ Pas envie de payer de complémentaire ?

Vous pouvez vous affilier à la CAAMI (Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité), qui ne propose aucune complémentaire : vous ne payez donc rien à la mutuelle, mais vous n'avez que les garanties de base de l'INAMI. À envisager si vous préférez vous tourner uniquement vers un assureur privé.

Approfondir l'assurance santé en Belgique

Nos guides détaillés pour bien choisir votre mutualité et vos couvertures :

Choisir sa mutuelle Comparatif des mutualités Remboursements de la mutuelle Assurance hospitalisation Soins dentaires Statut BIM Prime de naissance Carte européenne (CEAM) Régime du tiers payant Assurance scolaire

Besoin d'aide pour choisir votre assurance santé ?

Nos conseillers vous orientent gratuitement vers la couverture santé adaptée à votre situation.

02 586 05 89

Questions fréquentes

Oui, l'affiliation à une mutualité (ou à la CAAMI) est obligatoire pour tout résident en Belgique. C'est ce qui ouvre vos droits à l'assurance maladie obligatoire gérée par l'INAMI. Sans affiliation, aucun remboursement de soins n'est possible.

Non. Les remboursements de l'assurance obligatoire sont fixés par l'INAMI et sont identiques pour toutes les mutualités. Ce qui varie d'une mutuelle à l'autre, ce sont les remboursements de la complémentaire (hospi, dentaire, kiné, lunettes, etc.) et les services annexes.

Lorsque vous vous affiliez à une mutualité, vous bénéficiez automatiquement de son assurance complémentaire (et de la cotisation associée). Seule la CAAMI ne propose aucune complémentaire. Au-delà de cette complémentaire de base, chaque mutualité propose des options premium facultatives (hospitalisation renforcée, dentaire avancé) que vous êtes libre de souscrire ou non.

Oui, dès lors que vous êtes inscrit au Registre national des personnes physiques (titre de séjour valide), vous avez droit aux soins de santé belges. Il suffit ensuite de vous affilier à la mutualité de votre choix.

Le statut BIM (bénéficiaire de l'intervention majorée) donne droit à de meilleurs remboursements et au tiers payant. Il est accordé automatiquement à certains profils (allocataires du CPAS, GRAPA, enfants en situation de handicap) ou après une enquête sur les revenus menée par la mutualité.

Oui, et c'est fréquent. La complémentaire mutuelle couvre les soins courants pour une cotisation modeste ; l'assurance privée vient en complément pour les hospitalisations longues, la chambre particulière ou des soins très spécialisés. Les deux contrats peuvent intervenir sur un même séjour.