Que couvre la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ?
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) vous assure une couverture des soins de santé principalement dans les pays de l'UE. Vous pouvez ainsi recevoir de soins médicaux durant votre séjour à l’étranger, dans les mêmes conditions que les résidents. On vous explique simplement comment tout cela fonctionne, et que faire en cas de perte.
Rôle de la carte européenne d'assurance maladie (CEAM)
Cette carte prouve que vous êtes inscrit au système de soins de santé de votre pays et vous donne accès aux soins dans les pays suivants :
| Suède Bulgarie Chypre Danemark Allemagne Estonie Finlande France | Grèce Hongrie Irlande Islande Italie Croatie Lettonie Lituanie | Liechtenstein Luxembourg Macédoine du Nord Malte Norvège Pays-Bas Autriche Pologne | Portugal Roumanie Slovénie Slovaquie Espagne République tchèque Royaume-Uni Suisse Australie* |
|---|
*En Australie, il est recommandé d’avoir sa CEAM. En présentant votre passeport et votre CEAM, vous pourrez bénéficier d’un remboursement des soins urgents dans le cadre du système MEDICARE australien. Attention, aucun remboursement ne pourra être fait à votre retour en Belgique.
D'autres pays hors U.E ont signé une convention bilatérale avec la Belgique en termes de soins de santé :
- Albanie : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour ;
- Algérie : uniquement pour les salariés - 45 jours par an ;
- Bosnie-Herzégovine : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour ;
- Maroc : seulement pour les salariés - 3 mois par séjour ;
- Monténégro : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour ;
- Serbie : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour ;
- Tunisie : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour ;
- Turquie : pour les salariés et indépendants - 3 mois par séjour.
La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est :
- Propre à chaque membre de la famille ;
- Limitée aux séjours temporaires ;
- Réservée aux soins imprévus : les soins programmés à l’étranger ne seront absolument pas remboursés.
Attention : Elle ne remplace pas l’assurance voyage ! Elle ne couvre pas les soins de santé privés, ni votre rapatriement ou la perte de vos biens sur place. De plus, si vous partez dans un pays hors UE, la CEAM ne fonctionne pas. On vous recommande donc de souscrire à une assurance complémentaire. Pour rappel, une journée d'hospitalisation aux États-Unis peut coûter jusqu'à 5 000 €.
La CEAM n’est pas une garantie de gratuité : les systèmes de santé sont différents d’un pays à l’autre. Vous pourrez donc avoir à payer un soin pourtant remboursé intégralement en Belgique.
Fonctionnement de la CEAM
En Belgique, elle est émise par la caisse d’assurance maladie à laquelle vous êtes affilié. Lorsque vous devez recevoir un soin à l’étranger, voilà comment procéder :
Hôpital public
- Montrez votre CEAM à l'accueil ;
- L'hôpital se chargera de rentrer directement en relation avec votre caisse de sécurité sociale ;
- Faites vous soigner sans souci.
Hôpital privé
- De manière générale, la CEAM n’est pas acceptée dans les hôpitaux privés ;
- Consultez votre couverture d’assurance pour vérifier si vous bénéficiez d’une assistance voyage ;
- Si vous n’avez pas droit à une assistance voyage, vous devez payer votre facture vous-même. Mais vous pourrez tout de même vous faire rembourser auprès de votre mutuelle à votre retour en Belgique*.
Soins ambulatoires (hors hôpital)
- La prise en charge est gratuite dans la plupart des pays, avec présentation de la CEAM ;
- Si ce n’est pas le cas, payez l’entièreté de la facture. À votre retour en Belgique, présentez votre facture à votre assurance pour vous faire rembourser.
*Attention : vous serez remboursé à hauteur du coût des soins dans votre pays d'origine, qui peut être inférieur à ce que vous avez payé.
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CEAM obligatoire ?
La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) n’est pas obligatoire en soi en Belgique. Sauf si :
- Vous êtes indépendant à l’étranger ;
- Vous êtes étudiant à l’étranger ;
- Vous êtes en recherche d’emploi à l’étranger ;
- Vous êtes en séjour à l'étranger pour 3 à 6 mois ;
- Vous êtes en vacances en Espagne ou en Australie.
Faire une demande de CEAM
Si vous êtes en ordre avec les cotisations de l’assurance maladie obligatoire, vous pouvez retirer, gratuitement, cette carte auprès de votre mutuelle.
✨ Vous préférez une version papier ? Alors faites la demande en ligne sur le site de votre mutuelle, ou bien directement auprès de votre conseiller. Attention ! Faites la démarche suffisamment tôt avant votre départ.
✨ Vous préférez une version digitale ? Rien de plus simple : rendez-vous simplement sur l’application mobile de votre mutuelle. Vous y trouverez la vôtre et celle des personnes à votre charge. Elle est mise à jour automatiquement.
Si vous travaillez dans un pays de l'UE hors Belgique, la CEAM peut se commander auprès de la caisse d'assurance maladie de votre emploi.
Quel délai d’obtention pour une CEAM ?
Le délai moyen d'expédition est de 10 jours. Si vous êtes en situation d’urgence, vous pouvez télécharger un certificat provisoire de remplacement, sur l’espace client de votre mutuelle, ou via un service en ligne. Ce document vous octroiera les mêmes droits que la carte européenne d'assurance maladie.
Carte européenne assurance maladie validité
Votre CEAM est valable maximum 2 ans. Pour être sûre, vérifier en bas à droite de votre carte la date d’expiration.
Si vous la perdez, informez-en votre mutuelle, elle vous délivrera une attestation provisoire de remplacement. Si vous êtes dans une situation d’urgence, certaines mutuelles acceptent de vous l’envoyer par mail.
Renouveler sa carte européenne d'assurance maladie
Si votre carte européenne d'assurance maladie est expirée, il suffit d'en redemander une à votre mutuelle. Contactez à tout moment votre assureur par téléphone, ou en ligne, depuis la Belgique ou l'étranger. Nous vous conseillons d'anticiper votre renouvellement, les délais de réception de la carte européenne d'assurance maladie peuvent être longs.
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