Mutuelle CAAMI : qu'est-ce que c'est ?

La CAAMI (Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie-Invalidité) est un organisme public qui permet à ses adhérents de bénéficier des soins de santé de l'assurance maladie obligatoire. Elle accueille toutes les personnes souhaitant profiter des soins de santé de base, indépendamment de leur profil médical, économique, religieux ou culturel.

L'essentiel sur la CAAMI
La CAAMI est la mutuelle publique et gratuite de Belgique. Elle gère exclusivement l'assurance maladie obligatoire : ses remboursements sont identiques à ceux de n'importe quelle mutualité (tarifs fixés par l'INAMI), mais elle ne propose aucune assurance complémentaire. C'est l'option idéale si vous voulez la couverture de base sans payer de cotisation.

100 % gratuite

aucune cotisation

Assurance obligatoire

soins de base uniquement

Pas de complémentaire

contrairement aux mutualités

Ouverte à tous

sans condition de profil

Elle offre un accès à :

  • Une intervention financière dans vos frais de soins de santé ;
  • Une indemnisation en cas de perte de rémunération (maladie, invalidité, etc.).

La CAAMI intervient également dans d'autres domaines plus spécifiques :

  • Intervention dans les soins de santé des assurés de la Marine marchande belge ;
  • Compensations financières pour les invalides de guerre et victimes d'actes de terreur ;
  • Aider les résidents non-belges à obtenir une assurance santé en effectuant une recherche d'assurabilité.

Différence entre une mutuelle et la CAAMI

Contrairement aux mutuelles, la CAAMI donne accès uniquement aux soins de santé de l'assurance maladie obligatoire, ainsi qu'aux indemnités d'incapacité de travail. Elle ne propose aucune assurance santé complémentaire, comme c'est le cas pour chaque mutualité. Vous n'avez donc pas à payer la cotisation mensuelle si vous ne souhaitez pas bénéficier des avantages de l'assurance complémentaire.

Services CAAMI Mutualité
Assurance obligatoire (cotisations sociales, personnelles, couvertures santé de base) ✓ ✓
Assurance complémentaire (avantages santé) ✕ ✓
Assurance complémentaire optionnelle (assurance dentaire, hospitalisation, soins ambulatoires) ✕ Optionnel
Important
Au moment de vous affilier à une mutuelle, évaluez bien votre situation et vos besoins en termes de santé. La simple affiliation à la CAAMI sera peut-être suffisante si vous êtes jeune et en bonne santé. Attention toutefois, vous affilier à une mutuelle offrant une assurance complémentaire vous sera certainement bénéfique si vous faites face à des problèmes de santé plus récurrents.

À titre de comparaison, une mutualité pourra offrir certains avantages dans son assurance santé complémentaire :

Remboursements de la CAAMI : pour quels services suis-je couvert ?

Vous comptez vous affilier à la CAAMI et souhaitez découvrir les avantages et remboursements proposés ? Pour rappel, la mutuelle publique CAAMI offre à ses adhérents plusieurs remboursements de soins de santé.

Point essentiel : pour les soins de l'assurance obligatoire, les remboursements de la CAAMI sont identiques à ceux de toutes les autres mutualités belges. Les tarifs sont en effet fixés par l'INAMI : que vous soyez affilié à la CAAMI ou à une mutualité, vous percevez exactement le même montant pour une consultation, un médicament ou une hospitalisation. La CAAMI applique d'ailleurs le système du tiers payant dans les mêmes conditions.

Remboursements soins de santé CAAMI :

  • Prescription de médicaments ;
  • Frais d'hospitalisation ;
  • Remboursement de lunettes ;
  • Remboursement d'appareil auditif ;
  • Transport en ambulance ;
  • Remboursement des attestations de soins chez le médecin ;
  • Remboursement de soins dentaires.

Si vous êtes bénéficiaire du statut BIM en Belgique, vous pourrez également profiter de remboursements de soins de santé plus élevés via la CAAMI.

Remboursement CAAMI
Découvrez tous les montants des remboursements de la CAAMI sur la page web de la mutuelle.

Inscription à la CAAMI

Qui peut s'inscrire à la CAAMI ? Absolument tout le monde. La CAAMI accueille toutes les personnes qui souhaitent profiter des soins de santé gratuitement en Belgique. Toutefois, plusieurs cas de figure existent :

1

Vous n'êtes affilié à aucune mutuelle

Il vous suffit de remplir le formulaire d'inscription pour être enregistré à la CAAMI.

2

Vous êtes déjà affilié à une mutuelle

Vous devrez remplir le formulaire de mutation afin de changer de mutuelle. Le changement s'effectuera au trimestre suivant.

Exemple
Les changements de mutuelles s'effectuent à chaque trimestre, soit au 1er janvier, 1er avril, 1er juillet et 1er octobre. Si vous effectuez la demande de mutation au plus tard le 1er juin, votre affiliation à la CAAMI sera effective au 1er juillet.

L'affiliation à la CAAMI est totalement gratuite. Si vous souhaitez procéder à la demande d'affiliation, deux options s'offrent à vous :

  • Demande en ligne : il vous suffit de remplir le document en ligne avec vos coordonnées, puis de l'envoyer directement en ligne ;
  • Demande par courrier : vous recevrez les formulaires d'inscription et de mutation, qui devront être renvoyés par voie postale au bureau CAAMI de votre région.

CAAMI contact : joindre les différents bureaux en Belgique

Besoin de contacter la CAAMI pour une question de remboursement ou pour un simple renseignement ? La mutuelle publique belge dispose de plusieurs moyens de contact afin de poser vos questions.

Bureaux CAAMI en Belgique

Bureau Adresse Téléphone
CAAMI Bruxelles Rue du Trône, 30B,
1000 Bruxelles		 02 229 34 80
CAAMI Liège Rue des Augustins, 18,
4000 Liège		 04 222 02 36
CAAMI Namur Avenue Reine Astrid, 47-49,
5000 Namur		 081 73 29 33
CAAMI Charleroi Rue de la Rivelaine, 4,
6061 Charleroi		 071 32 91 98
CAAMI Mons Rue Neuve, 20,
7000 Mons		 065 35 22 44
CAAMI Mouscron Rue de Bruxelles, 45,
7700 Mouscron		 056 84 71 77

Pour aller plus loin

Mutuelle en Belgique

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Comparatif des mutuelles

Prix et offres des mutualités

Remboursement de la mutuelle

Soins, délais et démarches

Le statut BIM

Avantages de l'intervention majorée

Questions fréquentes

Oui. L'affiliation à la CAAMI est totalement gratuite : aucune cotisation ne vous est réclamée. Cette gratuité s'explique par le fait que la CAAMI ne propose pas d'assurance complémentaire ; elle couvre uniquement l'assurance maladie obligatoire, dont les prestations sont financées par la sécurité sociale.

Non. Pour les soins relevant de l'assurance obligatoire, les montants de remboursement sont fixés par l'INAMI et sont strictement identiques quel que soit votre organisme assureur. Que vous soyez affilié à la CAAMI, à la Mutualité chrétienne, à Solidaris ou à Partenamut, vous percevez exactement le même remboursement pour une consultation, un médicament ou une hospitalisation.

La CAAMI est un organisme public qui gère uniquement l'assurance maladie obligatoire et les indemnités d'incapacité de travail. Les mutualités gèrent elles aussi cette assurance obligatoire, mais y ajoutent une assurance complémentaire payante (aide à domicile, avantages sport, remboursements supplémentaires…) que la CAAMI ne propose pas.

Si vous n'êtes affilié à aucune mutuelle, il suffit de compléter le formulaire d'inscription, en ligne ou par courrier. Si vous êtes déjà affilié à une mutualité, vous devez également remplir un formulaire de mutation : votre nouvelle affiliation prend alors effet au début du trimestre suivant.

Ce n'est pas obligatoire. La CAAMI suffit si vous souhaitez uniquement être couvert par l'assurance obligatoire. En revanche, comme elle ne propose pas d'assurance complémentaire, vous pouvez souscrire une assurance santé privée distincte (hospitalisation, soins dentaires, etc.) si vous voulez une couverture plus étendue.

Sources officielles