Remboursement orthodontiste en 2024 : les informations
Jusqu'à l'âge de 15 ans, l'assurance obligatoire fournit un remboursement partiel pour les séances d'orthodontie. Au-delà de cet âge, aucune prise en charge n'est prévue pour les adultes. Les mutuelles proposent également des remboursements. Par exemple, Partenamut propose la couverture Dentalia up à partir de 3,91 € par mois. Découvrez les montants des remboursements proposés par chaque mutuelle et par l'INAMI pour l'orthodontie.
À combien s'élève le remboursement de la mutuelle chez l'orthodontiste ?
En Belgique, l'INAMI rembourse une partie des frais d'orthodontie pour les enfants. Cependant, ce remboursement ne couvre pas tous les coûts. Pour compléter cette aide, les mutualités proposent des assurances complémentaires qui permettent de rembourser une partie des frais d'orthodontiste restants, réduisant ainsi les dépenses pour les familles. Découvrez les montants remboursés par chaque mutualité :
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|---|---|---|---|---|---|---|
| Prime mensuelle | 14 € | 15,50 € | 9,50 € | 12,25 € | 10,50 € | 7,80 € |
| Prime mensuelle couverture orthodonthie | Dentalia up : à partir de 3,91 € | Assurance dentaire : à partir de 4,71 € | Dento + : à partir de 5,66 € | Dentalis + : à partir de 5,56 € | Denta Plus : à partir de 4,37 € | Dentimut Plus : à partir de 5,47 € |
| Plafond annuel | Affiliés :
Voir plus Voir moins | Assurés :
Voir plus Voir moins | Affiliés :
Voir plus Voir moins | Affiliés :
Voir plus Voir moins | Affiliés :
Voir plus Voir moins | Affiliés :
Voir plus Voir moins |
Tarifs appliqués par chaque mutualité au 1ᵉʳ janvier 2024
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Remboursement orthodontiste par l’INAMI en 2024
L'INAMI permet deux types de remboursements spécifiques pour les traitements orthodontiques et la pose d'appareils dentaires des enfants. Le premier, appelé remboursement de première intention, ne concerne que les enfants de moins de 9 ans. Le second type de remboursement s'applique aux séances de traitement orthodontique régulier, permettant un suivi continu et des ajustements nécessaires pour les jeunes de moins de 15 ans.
| Qui ? | Quand ? | Ce que cela comprend | Code Prestation | Honoraires | Remboursement |
|---|---|---|---|---|---|
| Avant 9 ans | En début et en fin de traitement (au moins 6 mois) | Notification au médecin-conseil - Appareillage - Pose de l'appareillage - Séances de traitement | 305933-305944 | 450 € | 404 € / 450 € avec régime préférentiel |
Attention
- Il est possible de bénéficier du traitement régulier après avoir reçu le traitement de 1e intention. En revanche, il sera nécessaire d'attendre 12 mois avant la prise en charge.
- Si vous avez interrompu le traitement régulier pendant plus de 6 mois sans notification de l'orthodontiste, le remboursement pour le reste du traitement sera perdu.
| Qui ? | Quand ? | Ce que cela comprend | Code Prestation | Honoraires | Remboursement |
|---|---|---|---|---|---|
| Avant 15 ans | En début et en fin de traitement (au moins 6 mois) | Forfaits pour l’appareillage | 305631 - 305642 | 225 € | 179 € / 225 € avec régime préférentiel |
| Avant 15 ans | Durant le traitement | 36 forfaits pour séance de traitement orthodontique régulier | 305616 - 305620 | 28 € | 21 € / 28 € avec régime préférentiel |
| Avant 15 ans | Après le traitement | Les séances de contrôle des contentions | 305852-305863 | 21,50 € | 21,50 € / 14,50 € avec régime préférentiel |
Combien coûte l'appareil dentaire ?
L'appareil dentaire classique (bagues en métal) coûte généralement entre 2 000 € et 4 000 € pendant 1 à 3 ans.
Remboursement orthodontiste avec Partenamut
L'assurance complémentaire Partenamut est proposée à partir de 14 €/mois. Elle permet aux affiliés de bénéficier de remboursements à hauteur de :
- 75 € pour les enfants de moins de 9 ans ;
- 375 € pour les moins de 15 ans + 375 € supplémentaires pour toute malformation grave.
La mutualité Partenamut propose également une couverture appelée Dentalia up permettant un remboursement de 60 % des frais d'orthodontie avec plafond de 2 200 €.
Les conditions de remboursement Pour bénéficier des remboursements de vos séances d'orthodontistes, il est nécessaire de fournir toute attestation de soins reçue après chaque séance. Si plus de 36 séances sont nécessaires, il conviendra de demander l'accord du médecin-conseil.
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Remboursement orthodonthie avec Solidaris en 2024
Solidaris Wallonie propose une assurance complémentaire à partir de 15,50 €/mois, ainsi qu'une assurance dentaire à partir de 4,71 €/mois proposant :
- Pour les traitements débutés avant le 1ᵉʳ janvier 2024 : deux forfaits de 175 € pour pose d’appareillage ainsi que les tickets modérateurs lors des visites de contrôle ;
- Pour les traitements débutés après le 1ᵉʳ janvier 2024 : première intention avant 9 ans, 1ᵉʳ et 2ᵉ forfait de 150€ chacun ;
- Pour les traitements débutés après le 1ᵉʳ janvier 2024 : traitement régulier entre 9 et 15 ans, 1ᵉʳ et 2ᵉ forfait de 150 €, puis 150 € à la 12ᵉ et 30ᵉ séance.
Le montant total de l'intervention s’élève à 1 733 € (2 058 € pour les bénéficiaires d’intervention majorée).
Orthodontiste : remboursement avec la mutualité chrétienne
La mutualité chrétienne propose une couverture à partir de 9,50 € par mois, comprenant Dento Solidaire, proposant certains soins d'orthodontie.
Dento solidaire rembourse les frais d’appareillage dentaire à hauteur de maximum 2 x de 46 € pour un traitement de première intention (jusqu’à 9 ans). Votre enfant devra posséder un dossier médical global.
La mutualité chrétienne propose également une couverture supplémentaire, Dento + à partir de 5,66 €/mois, permettant un remboursement jusqu'à 1 000 € pour l'orthodontie, même pour les adultes : 350 € la 1ᵉ année de souscription, 650 € la 2ᵉ et 1000 € à partir de la 3ᵉ année (750 € pour le placement de l’appareil orthodontique et 250 € pour l’appareil de contention).
Les conditions de remboursement Le remboursement se fait en deux temps : l’assurance obligatoire vous rembourse puis, l’assurance complémentaire dans les 2 jours ouvrables.
Mutualité neutre : remboursement orthodontiste
L'assurance complémentaire de la mutualité neutre est disponible à partir de 12,25 €/mois. Elle prend en charge jusqu'à 750 €, par tranches de 150 € pour les enfants de moins de 15 ans, lors de :
- La pose de l'appareil ;
- La 6ᵉ séance ;
- La 12ᵉ séance ;
- La 30ᵉ séance ;
- La 36ᵉ séance.
Il est également possible de souscrire à l'assurance supplémentaire Dentalis, gratuite pour les enfants de moins de 7 ans, 5,56 € de 7 à 17 ans et 7,80 € de 18 à 25 ans. Dentalis permet un remboursement jusqu'à 300 € pour la première année et 600 à partir de la deuxième, dont 250 pour la pose de l'appareil et 250 € pour son retrait.
Remboursement orthodontiste mutualité libérale
La mutualité libérale permet un remboursement jusqu'à 1050 € pour les membres de moins de 15 ans, affiliés à l'assurance complémentaire à 10,50 €/mois.
La couverture Denta Plus proposée à partir de 4,37 € permet un remboursement jusqu'à 60 % des frais d'orthodontie.
À savoir
L’appareil dentaire n’est pas seulement destiné aux enfants ! Certains traitements sont également couverts pour les adultes via des assurances complémentaires.
Solidaris brabant : remboursement orthodontiste
Avec l'assurance complémentaire Solidaris Brabant proposée à 7,80 € et la couverture Dentimut Plus à partir de 5,47 €, vous pouvez bénéficier d'un remboursement atteignant 1 050 € pour les enfants de moins de 15 ans, pour les traitements orthodontiques, y compris la pose d'un appareil dentaire. Le ticket modérateur concernant le traitement orthodontique de première intention (avant 9 ans) est, lui, totalement remboursé.
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