2 €

Ticket modérateur minimum

Par boîte depuis le 1ᵉʳ janvier 2026 (1 € en BIM)

12,80 €

Plafond en catégorie B

Votre part maximale par boîte (8,50 € en BIM)

15,90 €

Plafond en catégorie C

Où les statines sont passées en 2026 (10,50 € en BIM)

Aucun

Plafond en Cs et Cx

Antiallergiques et contraceptifs : la facture suit le prix

Montants maximum à payer par le patient en vigueur depuis le 1ᵉʳ janvier 2026 (barème INAMI des spécialités pharmaceutiques remboursables). Ces plafonds sont indexés.

L'essentiel du remboursement des médicaments

Le prix affiché en pharmacie n'est presque jamais celui que vous payez. L'assurance obligatoire prend en charge une part variable du médicament, et cette part dépend d'un seul critère : l'utilité thérapeutique reconnue au produit par l'INAMI, traduite en une lettre.

Comprendre cette lettre, c'est comprendre pourquoi une boîte vous coûte 2 € et une autre 30 €, et pourquoi le remboursement est strictement le même quelle que soit votre mutualité.

Combien rembourse-t-on pour un médicament en Belgique ?
Chaque médicament remboursable est classé dans une catégorie de remboursement. En catégorie A (insuline, traitements du cancer), l'assurance obligatoire prend tout en charge ; en catégorie B (antihypertenseurs), votre part est plafonnée à 12,80 € par boîte (8,50 € si vous avez le statut BIM) ; en catégorie C (traitements symptomatiques), à 15,90 € (10,50 € en BIM). En catégories Cs (antiallergiques) et Cx (contraceptifs), il n'existe aucun plafond : vous supportez l'essentiel du prix. Depuis le 1er janvier 2026, un ticket modérateur minimum de 2 € par boîte (1 € pour les bénéficiaires de l'intervention majorée) s'applique à tous les médicaments remboursés, y compris ceux de catégorie A. L'assurance complémentaire de votre mutualité, elle, n'intervient pas sur ces montants légaux : elle rembourse ce que l'INAMI ignore, comme l'homéopathie, les antiallergiques ou les substituts nicotiniques.

Les catégories de remboursement de l'INAMI

L'INAMI classe les spécialités pharmaceutiques remboursables en sept catégories. Le principe est simple : plus un médicament est jugé vital, plus l'assurance obligatoire en prend la charge.

La catégorie figure dans la banque de données publique de l'INAMI et se lit dans la colonne « intervention du patient ». Elle peut être revue à la baisse par arrêté : c'est exactement ce qui est arrivé aux anti-acides et aux statines en 2026.

Catégories de remboursement des médicaments en Belgique
CatégorieType de médicamentExemplesCe que vous payez
Aspécialités d'importance vitaleinsuline, traitements du cancerrien, hormis le minimum de 2 € (1 € en BIM) depuis 2026
Bspécialités importantes sur le plan thérapeutiqueantihypertenseurs, antibiotiquesune part limitée, plafonnée à 12,80 € par boîte
Ctraitements symptomatiquesfluidifiants bronchiques, statines depuis 2026une part nettement plus élevée, plafonnée à 15,90 € par boîte
Csmédicaments contre les allergiesantihistaminiquesla plus grande partie du prix, sans aucun plafond
Cxcontraceptifs et produits assimiléspilule, anti-acides (IPP) depuis 2026la quasi-totalité du prix, sans aucun plafond
Fa et Fbspécialités dont la base de remboursement comprend un montant fixeérythropoïétines (Fa), traitements de la dégénérescence maculaire (Fb)comme en A (Fa) ou en B (Fb), sans supporter l'écart entre le prix et la base de remboursement
La formule exacte de votre quote-part
Pour un médicament dont la base de remboursement atteint 14,38 € ou plus, la part du patient est de 1,50 € + 16 % en catégorie B, 2,50 € + 27 % en C, 5 € + 54 % en Cs et 6 € + 65 % en Cx. En dessous de 14,38 € de base de remboursement, la quote-part est un pourcentage seul. Ces formules expliquent pourquoi deux boîtes de la même catégorie ne coûtent pas la même chose : le pourcentage s'applique au prix du médicament, et seul le plafond vous protège.

Combien payez-vous au maximum par boîte ?

Sur les catégories B et C, l'INAMI fixe un montant maximum que le patient ne peut pas dépasser, quel que soit le prix du médicament. Ces plafonds sont indexés et ceux ci-dessous s'appliquent depuis le 1er janvier 2026.

Le grand modèle désigne un conditionnement de plus de 60 unités : son plafond est plus élevé en valeur absolue, mais nettement plus avantageux au comprimé. C'est le premier levier d'économie sur un traitement chronique.

Ticket modérateur maximum par boîte de médicament en Belgique depuis le 1er janvier 2026
CatégorieBénéficiaire ordinaireIntervention majorée (BIM)
Catégorie Bmaximum 12,80 €maximum 8,50 €
Catégorie B, grand modèle (plus de 60 unités)maximum 15,90 €maximum 10,50 €
Catégorie Cmaximum 15,90 €maximum 10,50 €
Catégories Cs et Cxsans maximumsans maximum
Catégorie Fbmaximum 12,80 € (15,90 € en grand modèle)maximum 8,50 € (10,50 € en grand modèle)

Montants maximum à payer par le patient en vigueur depuis le 1er janvier 2026 (barème INAMI des spécialités pharmaceutiques remboursables). Ces plafonds sont indexés : vérifiez la colonne « intervention du patient » de la banque de données de l'INAMI pour un médicament précis.

Le plancher de 2 euros instauré en 2026
Depuis le 1er janvier 2026, un ticket modérateur minimum par conditionnement s'applique en officine ouverte au public, quelle que soit la catégorie de remboursement, catégorie A comprise : 1 € si vous bénéficiez de l'intervention majorée, 2 € dans le cas contraire. Concrètement, un médicament jusqu'ici entièrement pris en charge vous coûte désormais 2 € par boîte. Ce minimum ne s'applique pas aux médicaments délivrés par une pharmacie hospitalière.

Ce qui a changé le 1er janvier 2026

L'année 2026 est l'une des plus chargées en modifications sur le poste médicaments. Deux changements vous coûtent de l'argent, un troisième vous en fait récupérer, et le dernier restreint un service auquel beaucoup d'assurés n'ont plus droit.

Si votre facture de pharmacie a augmenté sans que votre traitement change, l'explication est très probablement dans cette liste.

Les anti-acides (IPP) sont passés en catégorie Cx

Les inhibiteurs de la pompe à protons, prescrits contre le reflux et les brûlures d'estomac, ne sont plus remboursés que dans la catégorie Cx depuis le 1er janvier 2026. C'est la catégorie la moins favorable de toutes : la quasi-totalité du prix reste à votre charge et aucun plafond par boîte ne vous protège.

Pour un traitement pris au long cours, ce déclassement transforme une dépense marginale en poste budgétaire réel. C'est le moment d'en reparler à votre médecin : la dose et la durée d'un traitement anti-acide sont souvent reconduites par habitude plutôt que par nécessité médicale.

Les statines sont passées en catégorie C

Les statines, prescrites contre l'excès de cholestérol, ne sont plus remboursées que dans la catégorie C depuis le 1er janvier 2026. Votre part y est nettement plus élevée qu'en catégorie B, avec un plafond de 15,90 € par boîte (10,50 € en BIM).

Le réflexe utile est double : demander la spécialité la moins chère à molécule et dose équivalentes, et demander un grand conditionnement. Sur un traitement suivi à vie, l'écart annuel se chiffre en dizaines d'euros.

Tous les médicaments remboursés comptent enfin pour le maximum à facturer

Depuis le 1er janvier 2026, tous les médicaments remboursés entrent dans le calcul du maximum à facturer, y compris les catégories Cs et Cx qui en étaient jusqu'ici exclues. Le maximum à facturer est le plafond annuel de dépenses de santé de votre ménage : une fois atteint, votre mutualité prend en charge l'intégralité des frais suivants.

C'est la bonne nouvelle de 2026, et elle compense en partie les deux déclassements ci-dessus pour les ménages qui consomment beaucoup de soins. Vous n'avez aucune démarche à faire : votre mutualité calcule et déclenche le maximum à facturer automatiquement.

Le pharmacien de référence est réservé aux traitements lourds

Le service du pharmacien de référence, qui assure le suivi de vos traitements et la tenue de votre schéma de médication, est désormais réservé aux patients prenant au moins 5 médicaments, dont 2 médicaments chroniques. En dessous de ce seuil, sa prise en charge n'est plus assurée.

Si vous étiez inscrit sans atteindre ce seuil, vérifiez auprès de votre pharmacien ce qui reste gratuit. Le schéma de médication, lui, garde tout son intérêt dès que plusieurs prescripteurs interviennent en parallèle.

Ce que votre mutualité rembourse en plus

Les montants légaux ci-dessus sont identiques dans toutes les mutualités : aucune ne rembourse mieux qu'une autre un médicament de catégorie B. La différence se joue sur l'assurance complémentaire, qui couvre précisément ce que l'INAMI ignore.

Sur le poste pharmacie, trois familles de produits sont concernées : l'homéopathie, les antiallergiques et les substituts nicotiniques. Voici ce que chaque mutualité prévoit pour 2026.

Comparatif des remboursements complémentaires sur les médicaments par mutualité
MutualitéMédicaments homéopathiquesAutres postes pharmacie
Partenamut50 % du prix d'achat, maximum 75 € par anallergies jusqu'à 125 € par an (75 € de désensibilisants et 50 € d'antihistaminiques) ; substituts nicotiniques 100 € par an (150 € en BIM) ; vaccins 35 € par an ; contraception 75 € par an
Solidaris Brabantjusqu'à 150 € par an, sur prescription médicalesubstituts nicotiniques : intervention unique de 50 € ; remboursement du ticket modérateur des médicaments du traitement de la maladie d'Alzheimer
Solidaris Wallonieremise de 25 % en pharmacie, jusqu'à 150 € par an, sur prescriptionavantages variables selon la région, à vérifier auprès de la mutualité
Mutualité chrétiennepas de remboursement des médicaments eux-mêmesconsultations d'homéopathie jusqu'à 15 € par consultation et 75 € par an et par personne, plafond partagé avec les autres thérapies alternatives
Le poste qui justifie de comparer les mutualités
Sur les catégories Cs et Cx, celles qui n'ont aucun plafond, l'assurance complémentaire est votre seule protection. Un antiallergique pris chaque printemps et une contraception mensuelle représentent une dépense entièrement libre : c'est là, et non sur les médicaments de catégorie A ou B, que les différences entre mutualités pèsent réellement sur votre budget.

Quatre leviers pour payer moins cher en pharmacie

Aucun de ces leviers ne suppose de changer de mutualité ni de renoncer à un traitement. Ils jouent tous sur le prix de référence, sur le conditionnement ou sur des droits que beaucoup d'assurés n'activent jamais.

Pris ensemble, ils font une différence à trois chiffres par an sur un traitement chronique.

GU

Le conseil de Garance ✔

Experte en assurances · CallMePower

1. Demandez la spécialité la moins chère de la molécule. Lorsque la prescription est rédigée au nom de la molécule, votre pharmacien délivre l'une des spécialités les moins chères. À substance active et dose identiques, l'écart de quote-part atteint plusieurs euros par boîte.

2. Réclamez le grand conditionnement sur un traitement chronique. Au-delà de 60 unités, le plafond passe de 12,80 € à 15,90 € en catégorie B : vous payez 3,10 € de plus pour deux à trois fois plus de comprimés.

3. Vérifiez votre droit à l'intervention majorée. Le statut BIM abaisse fortement les plafonds par boîte et ramène le plancher de 2 € à 1 €. Il s'ouvre sur la base des revenus du ménage, et beaucoup d'ayants droit ne le demandent jamais.

4. Conservez vos justificatifs de pharmacie (BVAC). C'est le document que votre mutualité exige pour rembourser l'homéopathie, les substituts nicotiniques ou les antiallergiques au titre de l'assurance complémentaire. Sans lui, l'avantage existe mais reste inutilisé.

Questions fréquentes sur le remboursement des médicaments

Les questions qui reviennent le plus souvent auprès de nos conseillers portent sur le plancher de 2 €, sur la pilule et sur les médicaments sans ordonnance. Voici les réponses, montants INAMI en vigueur à l'appui.

Parce qu'un ticket modérateur minimum par boîte a été instauré le 1er janvier 2026 pour toutes les spécialités remboursables délivrées en officine ouverte au public, catégorie A comprise. Il est de 2 € pour un bénéficiaire ordinaire et de 1 € pour un bénéficiaire de l'intervention majorée. Un traitement jusqu'ici entièrement pris en charge, comme l'insuline, vous coûte donc désormais 2 € par conditionnement. Ce minimum ne s'applique pas aux médicaments délivrés par une pharmacie hospitalière.

Très peu par l'assurance obligatoire : les contraceptifs relèvent de la catégorie Cx, celle où la quote-part du patient est la plus élevée et où aucun plafond par boîte ne s'applique. En revanche, l'assurance complémentaire intervient : Partenamut rembourse jusqu'à 75 € par an pour la pilule, le patch, l'anneau ou les préservatifs, et 225 € par période de 3 ans pour un stérilet ou un implant, avec un forfait supplémentaire en cas d'endométriose. C'est donc l'avantage mutualiste, et non le remboursement légal, qu'il faut regarder sur ce poste.

Depuis le 1er janvier 2026, votre part est plafonnée à 12,80 € en catégorie B et 15,90 € en catégorie C (respectivement 8,50 € et 10,50 € si vous avez le statut BIM). Pour un grand conditionnement de plus de 60 unités en catégorie B, le plafond est de 15,90 € (10,50 € en BIM). En catégories Cs et Cx, il n'y a aucun plafond : la facture suit le prix du médicament.

Non, l'assurance obligatoire ne rembourse pas les médicaments délivrés sans prescription. Certaines mutualités en couvrent toutefois une partie au titre de l'assurance complémentaire : c'est le cas des médicaments homéopathiques (50 % du prix et maximum 75 € par an chez Partenamut, jusqu'à 150 € par an chez Solidaris sur prescription) et des substituts nicotiniques. Vous devez alors payer la totalité en pharmacie, réclamer un justificatif BVAC et l'envoyer à votre mutualité.

Parce que ces deux familles ont été déclassées le 1er janvier 2026. Les inhibiteurs de la pompe à protons (anti-acides) ne sont plus remboursés qu'en catégorie Cx, la moins favorable et sans plafond, et les statines (anti-cholestérol) sont passées en catégorie C, où votre part est plafonnée à 15,90 € par boîte. Sur un traitement au long cours, demandez à votre médecin la spécialité la moins chère à molécule et dose équivalentes, ainsi qu'un grand conditionnement.

Le maximum à facturer est le plafond annuel de dépenses de santé de votre ménage : une fois atteint, votre mutualité prend en charge l'intégralité des frais suivants. Depuis le 1er janvier 2026, tous les médicaments remboursés y sont comptabilisés, y compris les catégories Cs et Cx qui en étaient exclues. Vous n'avez aucune démarche à effectuer : le calcul et le déclenchement sont automatiques chez votre mutualité.

Seulement si vous prenez au moins 5 médicaments, dont 2 médicaments chroniques : c'est le seuil d'accès depuis 2026. En dessous, la prise en charge du service n'est plus assurée. Demandez malgré tout à votre pharmacien de tenir votre schéma de médication à jour : c'est utile dès que plusieurs médecins vous prescrivent des traitements en parallèle.

Pour aller plus loin

Tous les remboursements de soins Le panorama complet des soins remboursés par les mutuelles. Le ticket modérateur La part qui reste toujours à votre charge. Le tiers-payant Ne payer que votre part chez le prestataire de soins. Remboursement des vaccins Ce que l'INAMI et les mutualités prennent en charge. Sevrage tabagique Une compétence régionale, et des avantages mutualistes. Remboursement du médecin Consultations, DMG et ticket modérateur réduit.